TOMADO AL AZAR DE UNA PAGINA DE INTERNET

¿ADONDE APUNTA VERTBISKY CUANDO DICE QUE LA MORFINA ES TRAFICO DE ESTUPEFACIENTES?

Control de síntomas del enfermo con cáncer terminal.

DR. ALBERTO MARIN.

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1. Tratamiento del dolor

De los enfermos con cáncer avanzado, el 60-80% tiene dolor de moderado a severo. La mayor frecuencia la presentan los cánceres óseos y la menor las leucemias. La prevalencia del dolor aumenta a medida que progresa la enfermedad y éste va a ser uno de los factores que más afecte a la calidad de vida del paciente.

Actuación con el paciente

Se define una escalera de analgésicos según su potencia progresivamente mayor.

En primer lugar, se le prescriben al paciente los analgésicos del primer escalón (ASPIRINA, PARACETAMOL). Si no mejora, se pasará a los analgésicos del segundo escalón (CODEÍNA, DIHIDROCODEÍNA, TRAMADOL), combinados con los del primer escalón más algún coadyuvante si es necesario. Si no mejora el paciente, se pasará a los opioides potentes (MORFINA), combinados con los del primer escalón, más algún coadyuvante si es necesario.

¡IMPORTANTE!: no mezclar nunca los opioides débiles (CODEÍNA, TRAMADOL), con los opioides potentes (MORFINA), ni tampoco los opioides potentes entre sí.

Hay casos aislados de enfermos terminales en los que hay que recurrir a técnicas antiálgicas más agresivas: bloqueos nerviosos, estimuladores eléctricos, catéteres, etc.

Escalera analgésica

Primer escalón:

Analgésicos periféricos no opioides:

• Aspirina

• Paracetamol

• Metamizol

• AINES

Segundo escalón:

Analgésicos opioides débiles.

• Codeína

• Dihidrocodeína

• Tramadol

Tercer escalón:

Analgésicos opioides potentes.

• Morfina

• Metadona